番禺地区结核分枝杆菌耐药状况及耐药谱分析

目的：探析番禺地区结核分枝杆菌的耐药情况与耐药谱。方法选择2011年2月至2014年2月期间番禺地区就诊的结核病患者1033例，并对其分离株进行菌种鉴定。检测其对利福平（ RIF）、异烟肼（ INH）、链霉素（ SM）及乙胺丁醇（ EMB）的耐药性。并进一步分析对INH耐药的结核分枝杆菌的耐药谱分布情况。结果 1033株结核菌株中，总耐药率为42.01%（434/1033），其中，初始患者耐药率低于复治患者（40.32%比48.20%），两者耐药率具有统计学差异（χ2=4.440，P =0.035）。男性患者耐药率低于女性患者（37.18%比57.55%），两者耐药率具有统计学差异（χ2=31.826，P ＜0.01）。30?60岁年龄段患者耐药率最高，＜30岁、30?60岁和＞60岁3个年龄段耐药率（28.78%比48.31%比27.68%）比较差异有统计学意义（χ2=48.852，P ＜0.01）。所检测的RIF、INH、SM及EMB耐药顺序为INH （14.98%）＞RIF（13.36%）＞SM（9.11%）＞EMB（4.56%）。155株INH耐药株中，同时耐RIF的有46（29.68%）株，耐多药率为4.45%（46/1033）。结论番禺地区结核分枝杆菌的耐药情况较严重，与患者年龄、性别等有关，应加强对耐药杆菌的检测，采取有效的防控措施。