抗栓治疗在低危和中危非瓣膜性房颤中的疗效分析

目的：探讨抗栓治疗在低危、中危非瓣膜性房颤（NVAF）中的疗效。方法选取2010年2月至2014年6月期间收治的128例 NVAF 患者为研究对象。根据 CHA2DS2- VASc 评分将其分为低危组（62例，CHA2DS2- VASc 评分为0分）和中危组（66例，CHA2DS2- VASc 评分为1分）。将低危组62例患者随机分为安慰剂组（A 组，30例）和阿司匹林组（B 组，32例）。将中危组66例患者随机分为阿司匹林联合氯吡格雷组（ C 组，32例）和华法林组（ D 组，34例）。评价四组患者血栓栓塞事件、出血事件发生情况。结果 A 组和 B 组、C 组和 D 组患者发病原因构成无明显差异（ P ﹥0.05）。A 组、B 组、C 组、D 组患者心功能均以 NYHA I 级为主，四组在心功能方面无明显差异（ P ﹥0.05）。A组、B 组、C 组、D 组患者不良反应及出血时国际标准化比值（INR）均无明显差异（ P ﹥0.05）。A 组和 B 组患者脑卒中、短暂性脑缺血发作、血栓栓塞发生率无明显差异（ P ﹥0.05）。C 组和 D 组患者脑卒中发生率无明显差异（ P ﹥0.05），但 C 组短暂性脑缺血发作发生率高于 D 组（χ2＝4.3453，P ＝0.0371），C 组血栓栓塞发生率高于 D 组（χ2＝5.5479，P＝0.0185）。结论阿司匹林对预防低危 NVAF 患者血栓栓塞事件无明显影响。华法林可减少中危 NVAF 患者血栓栓塞事件发生风险，且并未明显增加患者出血风险。