肿瘤所在不同象限乳腺癌行前哨淋巴结活检的临床研究

目的：探讨肿物位于不同象限的乳腺癌患者前哨淋巴结活检术对于评估腋窝淋巴结有无癌转移的准确性及其临床价值的差异性。方法采用吲哚菁绿辅以美蓝作为示踪剂寻找乳腺前哨淋巴结，对90例肿瘤直径≤5.0 ；cm、腋窝淋巴结阴性的乳腺癌患者行前哨淋巴结活检术，再与腋窝清扫后的腋窝淋巴结进行比较，观察外上象限、内上象限和外下象限肿瘤患者的前哨淋巴结活检准确性。结果90例乳腺癌患者中只有3例患者前哨淋巴结探查失败，前哨淋巴结发现率96.7％（87/90），32例患者检测出阳性前哨淋巴结。肿瘤距乳晕≤3 cm的患者62例，肿瘤距乳晕﹥3 cm的患者28例。外上象限肿瘤患者前哨淋巴结活检准确性为94.6％，内上象限肿瘤患者的前哨淋巴结活检准确性为89.5％，外下象限肿瘤患者的前哨淋巴结活检准确性为66.7％。结论肿瘤位于不同象限并不影响前哨淋巴结的检出准确性，无论肿瘤位于哪个象限，前哨淋巴结均可较准确地预测乳腺癌腋窝淋巴结的转移情况。