大脑中动脉闭塞后存活患者预后不良的相关因素分析

目的：对大脑中动脉闭塞（ MCAO）后存活患者进行长期随访，观察预后不良的影响因素，并进行分析。方法选取2006年1月至2013年12月住院就诊，行头颈部CT血管成像（ CTA）或磁共振血管成像（ MRA）证实存在MCAO的119例患者进行随访，以改良Rankin评分（ mRS ）为结局指标，将相关因素进行统计学分析。结果119例MCAO患者中失访17例（14.28%），平均随访46.8个月。将MCAO患者分为功能预后不良组（ mRS>2，48例）和功能预后良好组（ mRS≤2，54例），并进行两组比较；功能预后不良组年龄、美国国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS）评分、超敏C反应蛋白（ h-CRP）、纤维蛋白原（ FBg）、D二聚体（ D-Dimer）水平均显著高于功能预后良好组，甘油三酯（ TG）水平显著低于结局良好组，差异具有统计学意义。Logistic回归分析显示年龄及NIHSS评分为结局不良的独立危险因素。结论年龄越大、NIHSS评分越高，MCAO后存活患者临床预后越差。