慢性乙型肝炎患者红细胞分布宽度与肝纤维化及炎症分期的相关性分析

目的：探讨慢性乙型肝炎患者红细胞分布宽度（ RDW）与肝纤维化和炎症分期的相关性及其临床意义。方法选取确诊为慢性乙型肝炎的患者175例，检测血常规、生化指标和乙肝病毒学参数，并采用肝穿刺活检确定患者的纤维化和炎症分期，以单因素、多因素分析评价不同指标与肝脏纤维化、炎症分期的相关性。结果175例患者均顺利完成肝组织病理学检查，无一例出现严重不良反应；纤维化分期结果 S0~ S2占98例（56.0%），S3~ S4占77例（44.0%）；炎症分期 G0~ G2占87例（49.7%），G3~ G4占88例（50.3%）；S3~ S4期患者的年龄、AST、白蛋白、总胆红素、血小板、MPV 和 RDW 高于 S0~ S2期（ P ﹤0.05）；G3~ G4期患者 ALT、AST、白蛋白、总胆红素、血小板、MPV 和 RDW 高于 G0~ G2期（ P ﹤0.05）；多因素 Logistic 回归分析表明，年龄、AST、白蛋白、总胆红素、血小板、MPV 和 RDW 与纤维化分期相关（ P ﹤0.05），而 ALT、AST、白蛋白、总胆红素、血小板、MCV、MPV、RDW 与炎症分期相关（ P ﹤0.05），其中 RDW 的 OR 值均为最高。结论 RDW 是一种新颖、高效的肝病诊断指标，能为肝纤维化和肝细胞炎症提供诊断信息，减少肝细胞活检的需要。