前列腺癌术后切缘阳性调强放疗同步内分泌治疗的临床观察

目的：探讨前列腺癌术后切缘阳性患者采用直线加速器调强放疗同步内分泌药物治疗的临床疗效及晚期损伤。方法将22例 II、III 期前列腺癌术后切缘阳性的患者，采用6MVX 线调强放射治疗，临床靶区包括前列腺瘤床及前列腺尖部残存病灶，先 DT：57.5 Gy/25 f/5 w，2.3 Gy/ f，1 f/ d，5 f/ w，后缩野改计划，前列腺残存病灶至 DT：69 Gy/30 f/6 w。放疗第一日起应用内分泌药物治疗，比卡鲁胺50 mg/次，1次/日，口服，连用2~3年；戈舍瑞林3.6 mg/次，28天1次，皮下注射，连用6~12月。结果3、5年生存率分别为90.9%和81.8%；3、5年无疾病进展生存分别为86.3%和77.2%；晚期放射性直肠炎及尿道炎的发生率分别为22.7%和18.2%。结论对于 II、III 期前列腺癌术后切缘阳性的患者，调强放疗同步内分泌药物治疗，安全、可靠、有效，晚期放射性损伤可耐受。