对比两种分期系统在原发性胃肠道恶性淋巴瘤生存预测中的作用

目的：对比分析 TNM 分期与 Lugano 分期在原发性胃肠道恶性淋巴瘤生存预测中的作用。方法回顾性分析2006~2010年2月原发性胃肠道恶性淋巴瘤50例临床资料，采用 Cox 回归分析方法对患者资料进行分析。随访至2015年，统计患者5年生存状况，采用 Kaplan Meier 方法绘制5年生存曲线。结果随访截止日期为2015年2月，50例患者均随访5年，共11例患者死亡，5年生存率为78.00%。各 TNM 分期5年生存率：Ⅰ期100%，Ⅱ期83.3%，Ⅲ期62.5%，Ⅳ期25.0%；Lugano 分期：Ⅰ期100%，Ⅱ期78.6%，ⅡE 期69.2%，Ⅳ期33.3%，两种方法中各分期中患者生存率经比较，差异具有显著性（ P ﹤0.05）。绘制两种分期方法的5年生存曲线，结果显示：TNM 分期在各期中的生存曲线更为清晰，Lugano 分期生存曲线存在重叠现象。对病理类型发生率较高的弥漫性大 B 细胞淋巴瘤患者进行两种分期测定5年生存率，TNM 分期中4期的5年生存率比较，差异有统计学意义（ P ﹤0.05），Lugano 分期中4期的5年生存率比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论 TNM 分期相对于 Lugano 分期可更有效地预测原发性胃肠道恶性淋巴瘤患者的5年生存率。