血液红细胞分布宽度在扩张性心肌病患者心、肾功能评估中的作用

目的：探讨血液红细胞分布宽度（ RDW）在扩张性心肌病（ DCM）患者心脏泵血功能及肾功能损害评估中的作用。方法依据纽约心功能评级法（ NYHA）评级标准，将44例DCM患者分为NYHAⅡ级13例、NYHAⅢ级14例和NYHAⅣ级17例。另取同期40名健康志愿者为对照组。对照组及DCM患者均于入院后第2日清晨空腹取血，测定血液RDW及血肌酐（ Cr）水平，计算肾小球滤过率（ GFR）；同日行心脏彩色多普勒超声检查，测定左心室射血分数（ LVEF）；分析RDW与GFR、LVEF之间的相关性。结果与对照组相比，DCM患者血液RDW、Cr显著升高，而LVEF、GFR显著降低（ P均<0.01）。组间比较结果显示，NYHA Ⅲ及NYHA Ⅳ组患者血液RDW、Cr水平显著高于NYHA Ⅱ组，而GFR、LVEF显著低于NYHAⅡ组（均P <0.05或0.01）。DCM患者血液RDW与LVEF、GFR均呈负相关性（ r =-0.544，P <0.01；r =-0.406，P <0.01），GFR与LVEF呈正相关性（ r =0.339，P <0.05）。结论 DCM患者血液RDW与心、肾功能之间存在相关性，RDW能够成为DCM患者心、肾功能评估的简便观察指标之一。