拉米夫定治疗乙肝病毒后发生基因突变的实验室检测及意义

目的研究服用拉米夫定(Lamivudine)后乙型肝炎病毒发生的基因突变及其临床意义.方法应用实时荧光聚合酶链反应(FQ-PCR)对 144 例乙型肝炎病毒核酸(HBV-DNA)定量在 1×104～1×108 拷贝/ml 的病人进行研究.其中 106 例经拉米夫定治疗乙肝病人或病毒携带者为研究组;38 例未经任何治疗乙肝患者为对照组,与已知的 HBV-YMDD(野生株)、YIDD(变异株),YVDD(变异株)经 PCR 扩增后进行熔解曲线分析,分别获得各个样本和已知野生株和突变株的 Tm 值.结果通过 LightCyier 分析系统对结果进行熔点曲线分析病人结果 Tm 值与已知的 HBV-YMDD(野生株)Tm 值和 YIDD,YVDD(变异株)Tm 值相比较,Tm 值±1.5为报告阳性的依据.结论拉米夫定有抑制乙型肝炎病毒复制的作用,但长时间服用可引起乙型肝炎病毒发生基因突变,影响治疗效果.通过检测乙肝耐药基因可以给医生治疗提供科学的依据.