一例俯卧位通气患者ICU获得性衰弱的早期识别与康复

ICU 获得性衰弱(ICU-AW )是重症患者常见的后遗症 ,指危重患者在ICU 内治疗时间过长,尤其长时间机械通气者 ,出现肌肉质量和肌力的显著下降[1 ] ,发生率变动在25％ ～100％ [2 ].主要表现为四肢肌力对称性衰弱 ,轻瘫或四肢瘫痪、反射减少和肌萎缩,最先影响下肢,最后可致四肢瘫痪 ,其中四肢近端的神经肌肉区域肌无力减弱最明显 ,也可致呼吸肌受累,深腱反射减弱甚至消失[3 ] .ICU-AW可造成患者机械通气脱机延迟、住院时间延长、医疗费用增加、出院后功能障碍 ,甚至致患者生活能力下降及死亡率增加[4 ] .研究表明 ,肌肉制动及神经肌肉阻滞剂是ICU-AW的重要危险因素[5 ] ,而深度镇静及大剂量肌松剂持续应用是俯卧位通气治疗的前提.2016年12月31日～2017年1月23日我科成功识别并康复1例俯卧位通气治疗后发生 ICU-AW 的患者.现将护理报告如下.