基于ICF对慢性心力衰竭患者全方面功能损伤真实感受的质性研究

目的:深入挖掘慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）患者全方面功能损伤状况及其影响因素。方法:采用目的抽样法，于2018年11月—2019年1月选择江苏省某三甲医院心脏内科医务工作者（包括心脏科医生和护士）、CHF患者或家属作为研究对象。以现象学方法为指导，对研究对象进行半结构式访谈，根据Colaizzi法分析提取概念，由2名研究员根据Cieza链接规则将概念与国际功能、残疾和健康分类（international classification of functioning，disability，and health，ICF）进行匹配，以2次连续采访后新出现的ICF类目不超过前者的5%作为样本量饱和标准。结果:最终共纳入28名受访者，链接到80个唯一的ICF类目，其中身体功能部分类目数为31个（38.8%），身体结构5个（6.2%），活动与参与28个（35.0%）和环境因素16个（20.0%）；另有482个概念不可被链接到ICF类目，健康状况占比最多（30.7%），其次是个人因素（27.4%）。结论:ICF可以用于CHF患者全方面功能损伤状态及其影响因素的描述，链接到众多ICF类目说明其功能损伤状况复杂、影响因素众多。本研究为有利于今后开展基于综合评估的CHF患者个体化、详尽化、动态化的治疗与护理。