经皮气管切开术前气管插管囊上分泌物引流降低术后早发型VAP发病率的效果

目的:探讨经皮气管切开术（PDT）术前气管插管囊上分泌物引流与PDT术后早发型（5 d内）VAP发病率之间的关系。方法:采用便利抽样法，选择绍兴市人民医院2013年3月—2019年3月ICU行PDT的160患者为研究对象，采用随机数字表法分为A、B两组，每组80例患者。A组PDT术前由研究小组干预，引流囊上分泌物，床边护士配合医师完成PDT其他操作；B组完全由床边护士配合完成PDT，研究小组未行干预。记录A组患者气囊上分泌物的引流量，统计B组中行囊上分泌物引流的比例，比较两组患者PDT术后5 d内VAP发病率、ICU机械通气时间、ICU住院时间、ICU住院费用。结果:A组患者PDT术前，引流出气囊上分泌物（3.88±2.34） ml，B组床边护士在PDT前行分泌物引流的比例为53.75%（43/80）。A组患者PDT术后5 d内VAP发病率为6.25%（5/80），低于B组的17.50%（14/80），两组比较差异有统计学意义（ P<0.05）。A组患者ICU机械通气时间、住院时间分别为（28.75±8.59）、（30.91±9.12）d，低于B组的（32.91±8.53）、（34.28±9.54）d，两组比较差异均有统计学意义（ P<0.05）。A组ICU住院费用为（14.98±4.54）万元，低于B组的（16.93±5.37）万元，两组比较差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:PDT术前气管插管囊上分泌物引流可以减少术中囊上分泌物误吸，降低PDT术后早发型VAP发病率，改善患者预后。