经皮气管切开术前气管插管囊上分泌物引流降低术后早发型VAP发病率的效果
Chinese Journal of Modern Nursing(2020)
摘要
目的:探讨经皮气管切开术(PDT)术前气管插管囊上分泌物引流与PDT术后早发型(5 d内)VAP发病率之间的关系。方法:采用便利抽样法,选择绍兴市人民医院2013年3月—2019年3月ICU行PDT的160患者为研究对象,采用随机数字表法分为A、B两组,每组80例患者。A组PDT术前由研究小组干预,引流囊上分泌物,床边护士配合医师完成PDT其他操作;B组完全由床边护士配合完成PDT,研究小组未行干预。记录A组患者气囊上分泌物的引流量,统计B组中行囊上分泌物引流的比例,比较两组患者PDT术后5 d内VAP发病率、ICU机械通气时间、ICU住院时间、ICU住院费用。结果:A组患者PDT术前,引流出气囊上分泌物(3.88±2.34) ml,B组床边护士在PDT前行分泌物引流的比例为53.75%(43/80)。A组患者PDT术后5 d内VAP发病率为6.25%(5/80),低于B组的17.50%(14/80),两组比较差异有统计学意义(
P<0.05)。A组患者ICU机械通气时间、住院时间分别为(28.75±8.59)、(30.91±9.12)d,低于B组的(32.91±8.53)、(34.28±9.54)d,两组比较差异均有统计学意义(
P<0.05)。A组ICU住院费用为(14.98±4.54)万元,低于B组的(16.93±5.37)万元,两组比较差异有统计学意义(
P<0.05)。
结论:PDT术前气管插管囊上分泌物引流可以减少术中囊上分泌物误吸,降低PDT术后早发型VAP发病率,改善患者预后。
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关键词
Intensive care unit,Pneumonia, ventilator-associated,Tracheotomy,Tracheal intubation,Supracapsular secretion
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