新产程标准下第二产程>2 h对孕期抗病毒治疗的慢性乙型肝炎产妇母婴阻断效果及分娩结局的影响

目的:探讨慢性乙型肝炎产妇在新产程标准下第二产程时间>2 h对其母婴阻断效果及分娩结局的影响。方法:回顾性分析2014年1月1日—2018年12月1日在北京佑安医院分娩的100例HBV携带产妇的病例资料，将第二产程>2 h的产妇作为观察组，将第二产程<2 h的产妇作为对照组，每组各50例。两组新生儿均随访至7月龄，比较两组的主要观察指标（HBV母婴阻断率）及次要研究指标（手术助产情况、会阴侧切率、产时及产后2 h出血量、新生儿窒息发生率）。结果:两组新生儿产时HBsAg阳性例数比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。两组新生儿7月龄时均无HBsAg阳性检出；观察组的会阴侧切和手术助产数量、产时出血量较对照组均增加，差异有统计学意义（ P<0.05）。两组的新生儿窒息发生率与产后2 h出血量比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:新产程标准下第二产程时间>2 h的产妇不会增加乙肝母婴传播率，但是时间>2 h后，更容易增加手术助产和会阴侧切的概率，增加产时出血量。因此对乙肝产妇实行新产程管理时要综合考量，以保障母婴安全。