护理随访对有消化道出血高危风险的急性冠脉综合征患者预后的影响

目的：探讨护理随访对提高有消化道出血高危风险的急性冠脉综合征（ ACS）患者服药依从性、及时发现和处理并发症、改善患者预后的影响。方法选取2008年10月-2012年2月住院的ACS患者252例，按照随机数字表法分为专门医护随访组（127例）：采取建立患者档案、由专门医护人员进行健康教育、定期电话随访和门诊随诊的服务模式；常规门诊就诊组（125例）：患者自行到门诊就诊。比较两组患者的服药依从性、发现不良事件的及时性、患者满意度、心血管事件、消化道出血事件等。结果随访12个月，专门医护随访组服药依从性为98．4％，高于常规门诊就诊组的91．2％，差异有统计学意义（χ2＝6．722，P＜0．05）；专门医护随访组患者满意度评分为（94．5±5．2）分，高于常规门诊就诊组的（88．3±6．5）分，差异有统计学意义（t＝3．110，P＜0．05）；通过随访发现不良事件15例，占专门医护随访组总事件的48．4％；专门医护随访组总事件31例，其中主要不良事件12例，次要不良事件19例，常规门诊就诊组总事件56例，其中主要不良事件23例，次要不良事件33例，专门医护随访组优于常规门诊就诊组，差异有统计学意义（χ2分别为11．587，4．220，5．034；P＜0．05）。结论对有消化道出血高危风险的ACS患者，由于其服药较为复杂，建立专门的医护随访体系能提高患者服药依从性及满意度，并能及时发现和处理不良事件，减少心血管事件，改善患者预后。