改良早期预警评分在急诊患者病情定量评估中的应用

目的 探讨改良早期预警评分(MEWS)对急诊患者病情定量评估的可行性,为急诊患者病情评估、留观、入住专科病房和ICU提供参考,在急诊检查时进行风险预警,以做好防范.方法 回顾性分析670例急诊患者的病历资料,根据患者入住急诊科时的收缩压、心率、呼吸、意识评分及体温,分别计算每位患者的MEWS分值以及评分后所给予的医疗护理干预,研究的终点是急诊患者的去向即留观、入住专科病房和ICU及心肺复苏或死亡.结果 本组670例患者中,以创伤类疾病的死亡率最高,占1.49％；不同分数段MEWS评分(0～4、5～7、≥8分)患者的死亡率比较差异有统计学意义(x2=169.82,P＜0.01),随着评分值增加,患者病死率增高；当MEWS评分≥5分时,病情变化最快；统计MEWS评分≥5分时的121份病例,其中进入ICU监护治疗的38例,占31.40％,其余病例除死亡外,均收入专科病房进行治疗.结论 MEWS可灵活运用于急诊急救及危重患者的救治,是一种行之有效的临床危重症早期预警工具.