1例脾破裂合并心脏破裂患者的手术护理配合

严重车祸易导致脏器损伤 . 脾脏损伤在钝性腹腔脏 器 损 伤 中 最 多 见[1] . 美 国 创 伤 外 科 协 会(AAST)指出脾切除术应为 Ⅳ 级或 Ⅴ 级损伤首选手术治疗方法[2] . 交通事故也易引发钝性心脏损伤 (blunt cardiac injuries ,BCI). 钝性心脏破裂 (blunt cardiac rupture ,BCR)是胸部外伤中的急危重症 ,是指心脏壁在外力冲击挤压后 ,涉及各层组织的撕裂 . 其病例较罕见 ,占创伤住院总数的0 .16％ ～ 2 .00％ [3] . 因其不易察觉 ,心脏破裂的死亡率高达 50％ ～ 100％ [4] . 其典型的临床表现为心包填塞或大量血胸 ,但往往因为误诊而错失抢救时间 ,患者因心源性休克致多功能器官衰竭死亡 . 因此 ,早诊断 、早手术 、止血和恢复心泵功能是抢救成功的关键 . 我院于 2017 年 9 月收治 1例脾破裂 、心脏破裂伴失血性休克患者 ,经麻醉科 、肝胆外科 、心内科及心胸外科等多科联合手术救治与护理 ,预后良好 ,现介绍如下 .