胎球蛋白A/脂联素比值在2型糖尿病合并代谢综合征中的价值

目的 探讨胎球蛋白A(AHSG)/脂联素(APN)比值与2型糖尿病(T2DM)合并代谢综合征(MS)的相关性.方法 选取新诊断的T2DM患者130例,根据有无合并MS将患者分为单纯T2DM组(61例)和T2DM合并MS组(69例),另选取体检健康者60名作为正常对照组.收集所有对象的一般资料,同时检测空腹血糖、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白(CRP)、空腹胰岛素(FINS)、AHSG及APN水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和AHSG/APN比值.采用Spearman秩相关分析评估各项目之间的相关性.采用Logistic回归分析评估T2DM合并MS的危险因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各项目辅助诊断T2DM合并MS的价值.结果 正常对照组、单纯T2DM组、T2DM合并MS组AHSG及AHSG/APN比值均依次升高,APN依次降低,各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).Spearman秩相关分析显示,AHSG与腰围、空腹血糖、TG、LDL-C、HOMA-IR、CRP及AHSG/APN比值均呈正相关(P<0.01),与APN呈负相关(P<0.01);APN与腰围、体质量指数(BMI)、收缩压、舒张压、TC、AHSG及AHSG/APN比值均呈负相关(P<0.05、P<0.01),与HDL-C呈正相关(P<0.05);AHSG/APN比值与年龄无相关性(P>0.05),与其他项目均相关(P<0.05、P<0.01).Logistic回归分析结果显示,校正相关混杂因素后,仅AHSG/APN比值为MS发生的危险因素[比值比(OR)=1.051,95％可信区间(CI)为1.015～1.088,P<0.01],APN为保护因素(OR=0.758,95％CI为0.566～0.978,P=0.047).ROC曲线分析显示,AHSG、APN和AHSG/APN比值辅助诊断MS的曲线下面积(AUC)分别为0.692、0.730、0.806,AHSG/APN比值的诊断效能优于AHSG和APN.结论 AHSG/APN比值能更好地反映T2DM患者的代谢紊乱状态及MS的发生风险,对T2DM合并MS有较好的辅助诊断价值.