粪便具核梭杆菌与clbA+大肠埃希菌DNA检测在结直肠癌诊断中的价值

目的 探讨粪便具核梭杆菌与clbA+大肠埃希菌检测诊断结直肠癌的价值.方法 采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测58位健康对照者、38例腺瘤患者及115例肠癌患者粪便样本中具核梭杆菌与clbA+大肠埃希菌DNA相对表达量.结果 clbA+大肠埃希菌DNA相对表达量健康对照组为0.0016(0.00046～0.0049)、腺瘤组为0.0026(0.00045～0.0088)、肠癌组为0.0063(0.0020～0.036),具核梭杆菌DNA相对表达量健康对照组为0.0010(0.00031～0.0029)、腺瘤组为0.0033(0.0011～0.0110)、肠癌组为0.0064(0.0029～0.0120).健康对照组、肠癌组clbA+大肠埃希菌及具核梭杆菌DNA相对表达量差异有统计学意义(P<0.0001).受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示clbA+大肠埃希菌及具核梭杆菌诊断肠癌的曲线下面积(AUC)分别为0.712、0.750,最佳临界值分别为0.0033、0.0023,敏感性分别为64.32％、80.87％,特异性分别为65.52％、68.97％.clbA+大肠埃希菌及具核梭杆菌阳性检出率在早期和晚期肠癌中差异无统计学意义(P>0.05),二者对早期肠癌的检出率分别为75.7％、80.5％,较癌胚抗原(CEA)及粪便隐血试验(FOBT)敏感性高.结论 具核梭杆菌与clbA+大肠埃希菌在结直肠癌患者粪便中显著富集,可作为结直肠癌潜在的早筛生物标志物.