唾液酸化触珠蛋白对乙型肝炎相关肝细胞肝癌的辅助诊断价值

目的 探讨唾液酸化触珠蛋白(Sia-Hp)对乙型肝炎相关肝细胞肝癌(HCC)的辅助诊断价值.方法 选取乙型肝炎相关肝硬化患者236例,其中肝硬化伴HCC患者121例(HCC组)、肝硬化不伴HCC患者115例(肝硬化组),以107名健康体检者作为正常对照组.自建检测血清Sia-Hp水平的凝集素-酶联免疫吸附试验(Lectin-ELISA)方法.采用Spearman等级相关分析评估各项指标之间的相关性.采用受试者工作特征(ROC)曲线评价Sia-Hp、甲胎蛋白(AFP)诊断肝硬化合并HCC的效能.结果 HCC组、正常对照组、肝硬化组血清Sia-Hp水平分别为1.76(1.32～2.22)、1.60(1.17～1.70)、0.85(0.11～1.56)AU/mL,3组之间依次降低(P<0.001).Spearman等级相关分析结果显示,HCC组和肝硬化组Sia-Hp与AFP无相关性(r=0.09,P>0.05).在HCC组中,血清Sia-Hp水平与TNM分期有关(P<0.05),与有无微血管侵犯(MVI)、肿瘤大小无关(P>0.05).肝硬化组不同Child-pugh分级患者之间血清Sia-Hp水平差异均无统计学意义(P>0.05).ROC曲线分析结果显示,Sia-Hp、AFP以及二者联合检测模型DIAHCC诊断肝硬化合并HCC的AUC分别为0.83、0.78、0.92,Sia-Hp和联合检测模型DIAHCC诊断AFP阴性(AFP<20μg/L)患者肝硬化合并HCC的AUC分别为0.84、0.88.结论 血清Sia-Hp或可作为肝硬化合并HCC的辅助诊断指标之一.