骨关节炎患者血清1,25(OH)2D3、IL-17和IL-10水平的变化及临床意义

目的 探讨骨关节炎(OA)患者血清1,25-羟基维生素D3[1,25(OH)2D3]、白细胞介素(IL)17及IL-10水平变化及临床意义.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测91例OA患者(OA组)及80名体检健康者(正常对照组)血清1,25(OH)2D3、 IL-17和IL-10水平,同时采用电化学发光法检测血清25-羟基维生素D3[25(OH)D3]水平.采用视觉模拟评分法(VAS)对OA患者的疼痛程度进行评分.采用Spearman相关分析评价各指标之间的相关性.结果 与正常对照组比较,OA组血清1,25(OH)2D3、25(OH)D3、IL-10水平明显降低(P＜0.05),IL-17水平明显升高(P＜0.05).按25(OH)D3水平将患者分为维生素D缺乏、不足和充足3组,维生素D缺乏组VAS评分明显高于维生素D不足组和维生素D充足组(P＜0.05),而维生素D不足组与维生素D充足组之间VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05).按VAS评分将患者分为轻度疼痛组、中度疼痛组和重度疼痛组.重度疼痛组和中度疼痛组血清1,25(OH)2D3水平均明显低于轻度疼痛组(P＜0.05);而重度疼痛组与中度疼痛组之间差异无统计学意义(P＞0.05).Spearman相关分析显示,1,2 5(O H)2D3与IL-10呈正相关(r=0.778、P=0.002),与VAS和IL-17呈负相关(r值分别为-0.691、-?0.735,P值分别为0.01、0.007);VAS评分与IL-10呈负相关(r=-0.725,P=0.008),与IL-17呈正相关(r=0.699、P=0.010).OA患者治疗后血清1,25(OH)2D3和IL-10水平明显高于治疗前(P＜0.05),但仍低于正常对照组(P＜0.05);血清IL-17水平明显低于治疗前(P＜0.05),但仍高于正常对照组(P＜0.05).结论 1,25(OH)2D3可能与OA的发生及严重程度有一定关系.