解脲棒状杆菌与尿液中磷酸铵镁结晶形成的相关性

目的 了解解脲棒状杆菌在磷酸铵镁结晶阳性尿液中的地位和促进磷酸铵镁结晶形成的作用,为临床积极抗感染治疗,防止感染性结石形成提供依据.方法 对2015年1月—2016年12月来河北北方学院附属第一医院就诊患者的磷酸铵镁结晶阳性尿液进行细菌培养,分析其细菌构成.将解脲棒状杆菌置于新鲜无细菌、无其他有形成分尿液中进行培养,24和48 h后分别用超高倍显微镜观察磷酸铵镁结晶的形成情况.结果 共有46例尿液样本检出磷酸铵镁结晶,25例细菌培养阳性(男17例、女8例),其中12例培养出2种病原菌.解脲棒状杆菌8株(阳性率为32.0％,其中7株来自男性)、肠球菌8株、奇异变形杆菌6株、大肠埃希菌5株、肺炎克雷伯菌3株、白念珠菌3株、铜绿假单胞菌2株.在8株解脲棒状杆菌中有4株与其他病原菌混合生长.在无磷酸铵镁结晶的解脲棒状杆菌培养液中观察到磷酸铵镁结晶形成,以未成形羽毛状结晶最多,立方体、方柱状、洋信封状结晶均可见.结论 解脲棒状杆菌是特定人群泌尿系统感染和感染性结石形成的重要病原菌之一.