尿液肾损伤分子-1检测在妊娠中期预测子痫前期肾损伤的价值

目的 探讨尿液肾损伤分子-1(KIM-1)在妊娠中期预测子痫前期患者肾损伤中的价值.方法 收集45例子痫前期患者和45名正常妊娠妇女的一般临床资料及妊娠中期(孕26～32周)的血、尿样本.采用酶联免疫吸附试验检测尿液KIM-1、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL),采用免疫透射比浊法检测尿液微量白蛋白(mAlb),采用碱性苦味酸法检测血清及尿液肌酐(Cr),采用酶法检测血清尿酸(UA)、尿素.采用Logistic回归分析评估子痫前期的独立危险因素.结果 子痫前期组与正常妊娠组之间孕妇年龄、样本收集时的孕周、初产妇比例及尿液mAlb、尿液NGAL、血清Cr、血清尿素水平差异均无统计学意义(P>0.05),子痫前期组孕前体重指数(BMI)及尿液KIM-1、血清UA水平明显高于正常妊娠组(P<0.05).采用尿液Cr对尿液KIM-1、mAlb和NGAL水平进行标准化处理,子痫前期组尿液KIM-1/Cr明显高于正常妊娠组(P<0.01),而2个组之间尿液mAlb/Cr和NGAL/Cr差异均无统计学意义(P>0.05).Logistic回归分析显示KIM-1/Cr和孕前BMI均是子痫前期的独立危险因素[比值比(OR)分别为1.38、8.48,95％可信区间(CI)分别为1.04～1.83、1.41～50.82].结论 尿液KIM-1或许可作为妊娠中期子痫前期患者肾损伤的预测标志物.