慢性阻塞性肺疾病患者血清甘胆酸、C反应蛋白与肺、肝功能改变的相关性研究

目的 通过检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清甘胆酸(CG)与C反应蛋白(CRP)水平变化,探讨CG、CRP与肺、肝功能改变的相关性.方法 选取64例COPD患者,其中慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)46例(32例合并肝损伤,14例未合并肝损伤)、稳定期18例;以健康体检者27名作为正常对照组.分别测定COPD组治疗前肝功能[谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DBil)和白蛋白(Alb)]CG、CRP水平及治疗后血清CG、CRP水平,同时测定正常对照组血清CG、CRP水平.结果 COPD组血清CG、CRP水平明显高于正常对照组(P<0.05),AECOPD组血清CG、CRP水平高于稳定期组(P<0.05),AECOPD组合并肝损伤组CG、CRP水平高于AECOPD未合并肝损伤组(P<0.05).COPD组治疗前血清CG、CRP阳性率分别为82.8%、85.9%,治疗后分别为28.1%、21.9%,较治疗前明显降低(P<0.05).治疗前,AECOPD合并肝损伤组ALT、AST和CG水平均高于AECOPD未合并肝损伤组及稳定期组(P<0.01);AECOPD未合并肝损伤组ALT和CG水平均明显高于稳定期组(P<0.05);AECOPD合并肝损伤组及未合并肝损伤组TB、DBil和Alb水平差异均无统计学意义(P>0.05).在反映肝功能损伤方面,CG阳性率最高,ALT次之,AST最低.COPD患者血清CG与ALT、AST、CRP均呈正相关(r值分别为0.653、0.532、0.783,P<0.01),与Alb、TB、DBil无相关性(r值分别为0.208、0.252、0.267,P>0.05).结论 CG和CRP均参与了COPD的急性炎症过程.COPD患者肺损伤的同时肝脏也有不同程度的损伤.