铜绿假单胞菌产 AmpC β-内酰胺酶及外膜孔蛋白 OprD2基因缺失分析
Laboratory Medicine(2016)
摘要
目的:了解临床分离的铜绿假单胞菌中产 ampC β-内酰胺酶(简称 ampC 酶)及外膜孔蛋白 OprD2基因缺失的情况。方法采用三维试验检测 ampC 酶,聚合酶链反应(PCr)检测外膜孔蛋白 OprD2基因和 ampC 酶结构基因 ampC,进行统计学分析。结果63株铜绿假单胞菌中 ampC 酶阳性14株(22.22%);OprD2基因阳性22株(OprD2基因缺失率65.08%);ampC 基因阳性62株(93.94%)。铜绿假单胞菌对氨苄西林、氨苄西林-舒巴坦、头孢替坦、头孢曲松和头孢唑啉的耐药率达100.00%。产 ampC 酶的菌株对亚胺培南、庆大霉素、头孢吡肟的耐药率分别为42.85%、64.29%和57.14%,不产 ampC 酶的菌株分别为30.61%、6.12%和14.29%,二者对庆大霉素和头孢吡肟的耐药率差异均有统计学意义(P<0.01),对亚胺培南的耐药率差异无统计学意义(P>0.05)。6株 OprD2缺失合并产 ampC 酶的铜绿假单胞菌对亚胺培南、头孢他啶、头孢吡肟的耐药率分别为100.00%、66.67%和55.56%,8株 OprD2正常表达合并产 ampC 酶的菌株分别为0.00%、25.00%和37.50%,二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论铜绿假单胞菌多重耐药可能是由多种机制共同控制的,应加强铜绿假单胞菌产酶的监测及耐药基因的分子流行病学研究。
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关键词
Pseudomonas aeruginosa,ampC beta-lactamase,ampC gene,OprD2 gene
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