不同基因型金黄色葡萄球菌临床分离株体外侵袭力差异性研究

目的：分析不同基因型金黄色葡萄球菌临床分离株体外侵袭能力的差异，为进一步阐明金黄色葡萄球菌致病机制及防控医院感染提供新的实验依据。方法采用脉冲场凝胶电泳（ PFGE ）和多位点序列分型法（ MLST）对43株金黄色葡萄球菌临床分离株进行分子分型，采用抗菌药物保护试验和流式细胞内化试验检测不同基因型金黄色葡萄球菌体外侵袭能力。结果按照80％相似度为计算依据，43株金黄色葡萄球菌共分12个PFGE基因型，2个优势型（Ⅰ和Ⅱ型）分别占25．6％（11／43）和34．9％（15／43），其它型别为少见型，占39．5％（17／43）。体外药物敏感性试验结果显示，Ⅰ型和少见型主要为甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（ MSSA ）（85．7％，24／28），而Ⅱ型均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ MRSA）（100．0％，15／15）。 MLST结果显示，Ⅱ型菌株为ST-239型，Ⅰ型及其它型菌株ST型不定。抗菌药物保护试验结果显示，侵袭能力最强的3株菌的侵入率分别为3．27％、3．15％和3．09％，侵袭力最弱的3株菌的侵入率分别为0．22％、0．24％和1．16％。Ⅰ型菌株和Ⅱ型菌株比较差异不明显（P＞0．05）；Ⅰ型和Ⅱ型菌株体外侵袭力均显著高于少见型（P均＜0．01）。结论不同基因型金黄色葡萄球菌体外侵袭力差异显著，优势克隆株特别是ST-239型MRSA菌株显示出较强的体外侵袭能力。金黄色葡萄球菌分离率较高的科室应对该克隆株给予更多关注，加强感染防控措施，降低其医院内传播及感染率。