慢性乙型肝炎患者外周血抗原特异性CD8＋T细胞功能的初步分析

目的：评价慢性乙型肝炎（CHB）患者外周血抗原特异性CD8＋T细胞的功能及与临床相关指标的关系。方法采用主要组织相容性复合物（MHC ）-抗原肽四聚体标记技术检测CHB患者外周血乙型肝炎病毒（HBV）抗原特异性CD8＋T细胞，并对其细胞因子分泌能力进行检测，分析其与临床生化和病毒学指标的关系。结果35例人类白细胞相关抗原（HLA）-A基因型为A02或A24的患者中有9例患者至少检出1种被四聚体识别的HBV抗原特异性CD8＋T细胞，其白细胞介素2（IL-2）和γ干扰素（IFN-γ）的分泌能力明显低于其自身的外周血总CD8＋T细胞。检出抗原特异性CD8＋T细胞患者的血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平明显高于阴性患者，而HBV DNA水平低于阴性患者。结论 CHB患者外周血抗原特异性CD8＋T细胞存在明显的功能缺陷，可能因病毒抗原持续刺激造成功能耗竭，但外周血出现抗原特异性CD8＋T细胞仍表明患者体内出现较强抗病毒免疫反应。