泌尿生殖道支原体感染的优化检测方案研究

目的：通过优化支原体培养的方法和流程建立新的检查方案，提高检测解脲脲原体（Uu）和人型支原体（Mh）感染的准确性。方法优化支原体固体和液体组合培养的检测模式，制定了一套可操作性的标准化实验方案，遴选11家二级以上医疗机构，对随机入选病例的泌尿生殖道分泌物样本开展联合研究。相关的实验数据进行统计分析，评价临床应用前景。结果747例样本总体阳性率45．1％（337／747），其中 Uu 阳性率41．1％（307／747），Mh 阳性率13．9％（104／747）。Uu 和 Mh 原始样本接种的阳性符合率分别为92．6％和94．0％（P均＜0．01）。Uu 和 Mh 转种后的阳性符合率分别为97．5％和96．1％（P 均＞0．05）。液体培养变色后转种提高了固体培养的敏感性。有17例液体培养阳性的样本经过原代和转种2次固体培养，均没有观察到菌落。固体培养降低了液体培养的假阳性。固体培养与液体培养同时接种样本，明显缩短了固体培养的检测周期。超过85％的支原体在24 h 以内观察到菌落，而48 h 以内固体培养与液体培养的阳性率几乎没有差别。结论以固体和液体组合培养的检测模式，尽管增加了检验成本，但对泌尿生殖道支原体感染的检测具有更高的敏感性和特异性，新检测方案可以在临床推广应用。