H7N9禽流感患者外周血常规和C反应蛋白的变化及其临床意义

目的 探讨H7N9禽流感患者外周血常规和C反应蛋白(VRP)的变化,为临床诊断、治疗及病情监测提供依据.方法 选取18例H7N9禽流感患者(HN9组),以2009年的20例甲型H1N1流感患者(H1N1组)及20名健康体检者(正常对照组)作为对照.根据患者康复情况将H7N9组再分为轻症组12例、重症组6例.分析各组血常规,同时测定H7N9组外周血CRP水平.结果 与正常对照组比较,H7N9组患病初期白细胞(WBC)总数无明显变化,淋巴细胞(Lym)计数明显降低(P＜0.05),同时伴有血小板(PLT)和嗜酸性粒细胞(Eos)下降(P＜0.05);重症组中性粒细胞(Neu)计数明显增高(P＜0.05),轻症组和重症组之间各项指标均无差异(P＞0.05).与H1N1组比较,H7N9组入院时的血象特点相似,但Lym计数下降更为明显(P＜0.05).与治疗前比较,轻症组治疗后PLT、Lym及Eos计数明显上升(P＜0.05).H7N9组入院时CRP明显升高,重症较轻症组升高更为明显(P＜0.05).轻症组治疗后CRP明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 外周血CRP水平对区分H7N9禽流感患者轻、重症及判断预后有一定的提示作用.H7N9禽流感患者外周血常规的变化与甲型H1N1流感存在相似之处,特点并不明显,应充分结合多方面信息以明确诊断和判断预后,以防出现严重的疫情后果.