rTMS 预刺激结合 FES 对脑梗死患者偏瘫上肢功能的影响

目的：：探讨重复经颅磁刺激(rTMS)预刺激结合功能性电刺激(FES)对脑梗死患者偏瘫上肢功能的影响。方法：脑梗死患者32例分为3组,均接受常规康复训练,A 组加用 rTMS 刺激患侧大脑运动皮质区(M1区),后行患侧上肢 FES 治疗；B 组加用 FES 治疗,不进行 rTMS 预刺激。治疗前后评定患侧上肢 Fugl-Meyer 评分(FMA-UE)和改良 Barthel 指数(MBI)。结果：3组治疗2及4周时,FMA-UE 及 MBI 评分均较治疗前呈逐渐提高趋势(P <0.01)；且 A 组治疗2及4周时 FMA-UE 及 MBI 评分更高于 B、C 组(P <0.01),B 组更高于 C 组(P <0.01)。结论：FES 能够促进脑梗死后偏瘫上肢运动功能的恢复,通过高频 rTMS 预刺激能进一步增强 FES 的疗效。