继发性甲状旁腺切除术后高钾血症的危险因素分析

目的 研究继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者甲状旁腺切除术(parathyroidectomy,PTX)后高钾血症的危险因素,为减少术后高钾血症提供理论依据.方法 回顾性分析2014年1月～2019年10月期间常州市第一人民医院因SHPT行PTX手术患者的临床资料,按照术后血钾水平分为高钾组及非高钾组,比较2组患者PTX围手术期血钾、钙、磷、全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)等指标差异.结果 PTX患者术后血钾高于术前(t=-9.125,P＜0.001),血钙、磷及iPTH低于术前(t/Z值分别为9.853,2.044,6.334;P值分别为＜0.001,0.046,＜0.001);有28/53 (52.8％)的患者术后发生高钾血症,术前K+水平是SHPT患者PTX术后出现高钾血症的独立危险因素(β=-3.054,P=0.008).根据ROC曲线分析,术前K+的最佳截定值为4.30mmol/L.结论 术前K+水平较高的SHPT患者PTX术后出现高钾血症风险较高,积极降低术前K+水平在4.30mmol/L以下有助于减少术后高钾血症风险.