血液透析患者口腔问题的伦理思考

血液透析是针对终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)患者进行的一种治疗手段,通过肾替代治疗改善患者症状,对延长患者的生命及提高患者的生活质量具有重要意义[1].但治疗过程中维持性血液透析(maintenance hemodialyeis,MHD)患者常伴有各种严重的并发症,生活质量受到严重制约,从而影响患者持续治疗的信心.口渴就是一种典型的并发症,不仅会加重微炎症状态,还会使口腔干燥症进一步上升破坏口腔黏膜完整性,引起咀嚼或吞咽食物困难,导致患者营养摄入不足,降低机体免疫功能.近年来,随着现代口腔护理向人性化,专业化及整体化的方向迅速发展,21世纪提出了“口腔健康”是“生命质量”不可分割的一部分.因此血液透析患者的口腔护理问题得到了观念的更新,但由于患者文化层次,接受新观念的能力不同,所以对口腔问题认识褒贬不一的同时也引发了一些伦理问题.本文就MHD患者口腔内环境的影响因素及护理过程中的伦理问题做一简述.