红细胞分布宽度与血液透析低血压相关性探索

目的 研究红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)与透析相关性低血压(intradialytic hypotension,IDH)之间的关系.方法 选取2017年1月1日～2018年6月1日南京医科大学附属明基医院血液透析中心行维持性血液透析患者238例作为研究对象,根据透析期间是否发生IDH分为观察组(50例)和对照组(188例).记录2组患者低血压发生事件和RDW,采用独立样本t检验探讨IDH和RDW、血红蛋白、年龄、性别、总胆固醇、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、血磷、血钙、甲状旁腺激素等之间的关系.采用多因素Logistic回归分析IDH的独立影响因素.绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线),评价RDW对IDH的诊断价值.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组和对照组在性别(t=10.024,P=0.002)、年龄(t=4.875,P＜0.001)、RDW(t=5.673,P＜0.000)、总胆固醇(t-3.065,P=0.002)、LDL(t=2.787,P=0.006)方面,2组存在统计学差异.纠正IDH后,RDW下降,较纠正前有统计学意义(t=5.805,P＜0.001).ROC曲线显示,曲线下面积AUC=0.869,95％置信区间为0.791～0.926,OR=1.249,具有较好的预测价值.结论 RDW升高是IDH的重要危险因素,具有较好的预测价值.