CT腹膜腔造影在诊断持续非卧床腹膜透析合并胸腔积液中的价值

目的 探讨CT腹膜腔造影在诊断持续非卧床腹膜透析合并胸腔积液中的临床应用价值.方法 连续收集四川大学华西医院肾内科2015年12月～2016年5月期间接受持续非卧床腹膜透析治疗且合并胸腔积液患者.采用64层螺旋CT扫描,先行胸部及上腹部CT常规平扫.再将混合有50ml非离子对比剂(碘帕醇)的2L腹膜透析液经腹透管注入腹腔,约30min后,再行胸部及上腹部CT扫描.比较分析造影前后2次CT检查图像.采用配对t检验分析造影前后24h尿量与超滤量的差异.结果 随访225例患者中共18例成功纳入研究,其中3例有阳性征象,其中胸-腹腔漏2例,纵隔-腹腔漏1例.造影前后24h尿量与超滤量差异无统计学意义(t=0.674,P=0.509;t=1.212,P=0.242).结论 CT腹膜腔造影能准确地诊断持续非卧床腹膜透析合并胸腔积液病因,并能显示病变发生位置及解剖细节,为治疗手段的选择提供可靠依据,具有较高临床应用价值.