副头静脉对前臂动静脉内瘘早期失功的影响

目的 探讨副头静脉对前臂动静脉内瘘早期失功的影响. 方法 选择38例首次行动静脉内瘘术的尿毒症患者,所有患者都有副头静脉,随机分成实验组19例和对照组19例.实验组对副头静脉用丝线结扎阻断,对照组不处理副头静脉,2组均行前臂标准动静脉端侧吻合术.术后8w、20w比较2种方法对动静脉内瘘血流量、早期失功率的影响. 结果 术后8w实验组头静脉血流量好于对照组,2组存在统计学意义(t=3.402,P=0.002);早期内瘘失功率好于对照组,2组差异存在统计学意义(Z=4.502,P=0.034).术后20w实验组头静脉血流量好于对照组,2组存在统计学意义(t=3.102,P=0.004);早期内瘘失功率好于对照组,2组差异存在统计学意义(x2=5.246,P=0.022). 结论 副头静脉的存在会导致动静脉内瘘血流量减少,早期内瘘失功率增加,副头静脉的处理对前臂动静脉内瘘术至关重要.