影响维持性血液透析患者依从性相关因素的研究

目的 了解维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者对治疗(包括透析、液体管理、药物及饮食等方面)的依从性、依从性的影响因素以及依从性与临床指标的关系.方法 采用终末期肾脏病患者依从性问卷(end-stage renal disease-adherence questionnaire,ESRD-AQ)调查表,对北京市2家三甲医院的MHD患者进行问卷调查.用单因素方差分析患者依从性与临床指标的关系,用Logistic回归模型分析不依从性的独立影响因素. 结果 共发放问卷189份,收回186份,收回率98.4％,其中有效问卷182份.182名患者中,男性87人(47.8％),平均年龄57.8±14.4岁,51.1％的患者透析龄超过5年.透析、药物、液体管理和饮食的依从性分别为70.9％、93.4％、79.1％和76.9％.性别(OR=2.298,95％ CI 1.127～4.683,P=0.022)、经济条件(OR=2.539,95％ CI 1.123～5.740,P=0.025)、教育水平(OR=3.453,95％CI 1.080～11.039,P=0.037)、工作状态(OR=3.286,95％CI 1.272～8.489,P=0.014)、民族(OR=7.611,95％ CI 1.815～31.922,P=0.006)是依从性的独立影响因素. 结论 经济条件差、学历低、女性、上班者和少数民族的MHD患者对治疗依从性较差,需要加强宣教,以提高治疗和生活质量.