分层管理在腹膜透析患者随访中的运用

目的 探讨如何运用腹膜透析患者分层次管理控制腹膜透析相关性腹膜炎的发生.方法 运用分层分级管理方法(hierarchical management approach,HMA),结合腹膜透析随访的工作特点及患者的家庭支持情况,在患者管理中对腹透患者进行分层及制定相应的干预措施. 结果 实现各层患者的有效管理,在随访患者总数迅速增长的过程中使整体随访患者的退出率下降(P=0.023),使用泊松分布分析某三级甲等医院腹膜透析中心2008～2012年随访腹膜透析患者分层管理实施前后腹膜炎发生率(P＞0.05),使用泼松分布分析腹膜透析相关性腹膜炎的发生率差异没有统计学意义,但有重要的临床意义.结论 把HMA应用于腹膜透析患者随访管理,提高各层次患者的自我管理能力,整体随访患者的退出率下降,有效控制腹膜透析中心腹膜炎的发生率,持续不断地提高随访质量.