膀胱癌患者尿液尿路上皮癌胚抗原1基因表达及意义

目的 探讨尿液尿路上皮癌胚抗原1(urothelial carcinoma-associated 1,UCA1)基因定量检测在膀胱癌诊断中的价值,分析其与临床分期的相关性.方法 膀胱癌患者100例为膀胱癌组,其中T1期25例,T2期48例,T3期20例,T4期7例;同期住院的泌尿系统良性病变患者98例为良性病变组.比较2组临床资料及尿液UCA1 mRNA相对表达量;多因素logistic回归分析膀胱癌发生的影响因素;绘制ROC曲线,评价尿液UCA1 mRNA诊断膀胱癌的价值;比较膀胱癌不同临床分期患者尿液UCA1 mRNA相对表达量;Spearman相关分析尿液UCA1 mRNA相对表达量与膀胱癌临床分期的相关性.结果 膀胱癌组吸烟史(48.00％)、糖尿病病史(25.00％)、职业暴露比率(37.00％)及尿液UCA1 mRNA相对表达量(0.91±0.10)高于良性病变组(27.55％、12.24％、15.31％、0.07±0.01) (P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,吸烟(OR=1.868,95％CI:1.024～2.705,P=0.004)、糖尿病病史(OR=2.869,95％CI:1.954～3.806,P=0.008)、职业暴露(OR=4.693,95％CI:3.021～6.213,P=0.002)、尿液UCA1 mRNA(OR=2.547,95％CI为1.653～3.427,P＜0.001)是膀胱癌发生的影响因素.ROC曲线分析结果显示,尿液UCA1 mRNA以0.85为最佳截断值,诊断膀胱癌的AUC为0.790(95％CI:0.701～0.879,P=0.001),灵敏度为80.00％,特异度为79.59％,准确率为79.80％.T4期患者尿液UCA1 mRNA相对表达量(1.44±0.22)高于T1、T2、T3期患者(0.65±0.08、0.86±0.11、1.12±0.19) (P＜0.05),T3期高于T2、T1期,T2期高于T1期(P＜0.05).Spearman相关分析结果显示,尿液UCA1 mRNA与膀胱癌临床分期呈正相关(r=0.792,P＜0.001).结论 膀胱癌患者尿液UCA1 mRNA表达增高,并随膀胱癌临床分期增高而增高,在膀胱癌诊断中有一定价值.