新辅助化疗对乳腺癌切除假体植入Ⅰ期乳房重建疗效及术后并发症的影响

目的 探讨新辅助化疗对乳腺癌切除假体植入Ⅰ期乳房重建术后并发症及远期疗效的影响.方法 接受乳腺癌切除+假体植入Ⅰ期乳房重建手术的乳腺癌患者429例,其中术前接受2～8个周期新辅助化疗者236例为新辅助化疗组,直接行乳腺癌切除+假体植入Ⅰ期乳房重建术者193例为单纯手术组.比较2组手术方式、术后引流量、住院时间、术后并发症发生情况以及远期疗效.结果 新辅助化疗组101例采用腔镜辅助手术,135例行传统开放手术;单纯手术组75例采用腔镜辅助手术,118例行传统开放手术;2组手术方式比较差异无统计学意义(P＞0.05).新辅助化疗组术后引流量[(284.0±79.4)mL]、术后住院时间[(5.6±1.2)d]与单纯手术组[(289.0±76.8)mL、(5.5±1.0)d]比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组术后血肿、手术区域感染、乳头乳晕及皮瓣坏死、患侧上肢水肿、包膜挛缩及假体丢失发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).新辅助化疗组局部复发率(2.12％)、远处转移发生率(7.63％)和病死率(3.39％)与单纯手术组(1.55％、5.70％、2.59％)比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 新辅助化疗对乳腺癌切除假体植入Ⅰ期乳房重建术后并发症及远期疗效无影响,在获得治疗效果的同时并未对乳房重建带来如伤口愈合不良或皮瓣坏死率增高等不利影响.