3种新辅助化疗方案治疗乳腺癌的有效性和安全性比较

目的 探讨EC序贯wP方案(EC-wP)、T方案(EC-T)和TEC方案治疗乳腺癌的疗效和安全性.方法 108例Ⅱ～Ⅲ期单侧原发性乳腺癌患者均接受新辅助化疗,根据化疗方案分为EC-T组38例、TEC组36例和EC-wP组34例.比较3组临床疗效、病理完全缓解(pathologic complete remission,pCR)率和不良反应发生率,并比较不同分子分型对临床疗效和pCR的影响.结果 EC-T组、TEC组和EC-wP组临床有效率(81.6％、88.9％、79.4％)和pCR率(10.53％、8.33％、5.89％)比较差异均无统计学意义(P＞0.05);TEC组患者中性粒细胞减少发生率(38.9％)高于EC-T组(23.7％)和EC-wP组(5.9％)(P＜0.05),EC-T组高于EC-wP组(P＜0.05);雌激素受体阴性者临床有效率(91.4％)和pCR率(10.3％)高于阳性者(74.0％、6.0％)(P＜0.05),孕酮受体阴性者临床有效率(95.1％)和pCR率(11.5％)高于阳性者(68.1％、4.3％)(P＜0.05),人表皮生长因子受体-2阳性者临床有效率(88.2％)和pCR率(11.8％)高于阴性者(78.9％、5.3％)(P＜0.05),Ki-67＞ 14％者临床有效率(93.3％)和pCR率(15.6％)高于Ki-67≤14％者(76.2％、3.2％)(P＜0.05).结论 对Ⅱ～Ⅲ期乳腺癌患者的新辅助化疗,EC-T、TEC和EC-wP方案疗效相当,EC-wP方案中性粒细胞减少发生率较低.