血清血管内皮生长因子诊断乳头状甲状腺癌的价值

目的 探讨血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在乳头状甲状腺癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)诊断中的价值.方法 拟行甲状腺全切术的甲状腺结节患者170例,均于术前采集静脉血,采用ELISA法检测血清VEGF水平.依据手术组织病理结果,将170例患者分为PTC组90例、甲状腺良性结节组54例、甲状腺腺瘤组14例、桥本甲状腺炎组12例,比较4组术前血清VEGF水平,分析血清VEGF与PTC临床病理特征的关系;绘制ROC曲线,评价血清VEGF诊断PTC的价值.结果 PTC组、甲状腺腺瘤组、桥本甲状腺炎组血清VEGF水平[232.5(152.5,324.3)、350.5(259.0,401.8)、293.0(197.0,752.8) ng/L]均高于甲状腺良性结节组[110.0(64.8,144.0)ng/L](P＜0.05),且甲状腺腺瘤组、桥本甲状腺炎组高于PTC组(P＜0.05),甲状腺腺瘤组与桥本甲状腺炎组比较差异无统计学意义(P＞0.05).血清VEGF水平在PTC患者年龄、性别、肿瘤直径、TNM分期、有无淋巴结转移及远处转移、BARF基因型上差异无统计学意义(P＞0.05).ROC曲线分析结果显示,血清VEGF以144.5 ng/L为最佳截断值,诊断PTC的AUC为0.834(95％ CI:0.768～0.900,P＜0.001),灵敏度为80％,特异度为78％.结论 PTC患者血清VEGF水平增高,且增高程度与临床病理学特征无明显关系;血清VEGF对PTC有一定的诊断价值.