3D打印在大龄儿童Gartland Ⅱ、Ⅲ型肱骨髁上骨折治疗中的应用

目的 探讨3D打印在大龄儿童(10～14岁)Gartland Ⅱ、Ⅲ型肱骨髁上骨折治疗中的应用价值.方法 62例伸直型Gartland Ⅱ、Ⅲ型肱骨髁上骨折患儿,采用3D打印辅助单根克氏针固定+外固定架维持治疗者30例为3D打印组,仅采用单根克氏针固定+外固定架维持治疗者32例为常规手术组.比较2组手术情况,住院时间,术后1、2周视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),骨折愈合时间,术后3个月改良Flynn肘关节评分,术后并发症发生率.结果 3D打印组术中出血量[(15.10±3.06)mL]、术后并发症发生率(0)、骨折愈合时间[(8.05±2.16)个月]、术后2周VAS评分[(1.05±0.89)分]、术后3个月优良率(100％)与常规手术组[(14.70±2.15)mL、6.25％、(8.90±4.82)个月、(1.68±0.09)分、100％]比较差异均无统计学意义(P＞0.05);3D打印组手术时间[(30.10±6.06)min]、固定物取出时间[(27.70±2.16)d]、术后至开始功能锻炼时间[(5.70±4.23)d]较常规手术组[(42.70±5.21) min、(31.90±4.82)d、(9.15±3.82)d]短(P＜0.05),术中透视次数[(2.50±0.71)次]较常规手术组[(3.30±0.82)次]少(P＜0.05),术后1周VAS评分[(2.01±1.51)分]较常规手术组[(2.85±2.01)分]低(P＜0.05).末次随访时,2组均无Volkman挛缩、肘内翻畸形、医源性神经损伤等并发症发生.结论 术前3D打印应用于大龄儿童伸直型Gartland Ⅱ、Ⅲ型肱骨髁上骨折治疗,可缩短手术时间,减少X线辐射,术后愈合快、肘关节功能恢复好.