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冠状动脉慢性完全性闭塞患者经皮冠状动脉介入治疗前后左心室功能和心脏重构指标的变化分析

Journal of Chinese Practical Diagnosis and Therapy(2019)

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Abstract
目的 探讨冠状动脉慢性完全性闭塞(chronic total occlusion,CTO)患者经皮冠状动脉介入手术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗前、后左心室功能及心脏重构相关指标的变化及意义.方法 行PCI治疗的120例冠状动脉CTO患者为CTO组,其中单支冠状动脉CTO病变78例(单支CTO组),≥2支冠状动脉CTO病变42例(≥2支CTO组),同期40例体检健康者为对照组.采用超声心动图检测对照组及CTO组患者PCI治疗前、后左心房内径(left atrial diameter,LAD)、左心室内径(left ventricular diameter,LVD)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、左心室收缩末期容积(leftventricular end-systolic volume,LVESV)、左心室壁厚度(left ventricular wall thickness,LVPW)、室间隔厚度(interventricular septal thickness,IVS),比较CTO组与对照组、单支CTO组与≥2支CTO组以及CTO组患者PCI治疗前、后左心功能和心脏重构指标的变化.结果 CTO组患者LAD[(37.3±3.8)mm]、LVD[(51.8±6.4)mm]、LVEDV[(151.8±38.9)mL] 、LVESV[(59.5±16.3)mL]、LVPW[(13.4±1.7)mm]、IVS[(13.5±1.9)mm]均明显高于对照组[(32.0±3.1)mm、(40.9±5.0)mm、(110.7±21.8)mL、(47.8±13.0)mL、(9.8±1.5)mm、(10.0±1.3)mm](P<0.05),LVEF[(56.3±5.0)%]低于对照组[(63.2±4.7)%](P<0.05);单支CTO组患者LAD[(36.9±3.7)mm]、LVD[(50.7±4.9)mm]、LVEDV[(144.2±34.0)mL]、LVESV[(55.6±14.9)mL]、LVPW[(12.6±1.1)mm]、IVS[(13.0±1.5)mm]均低于≥2支CTO组[(38.2±3.4)mm、(54.2±5.6)mm、(163.8±31.5)mL、(68.5±13.4)mL、(14.2±1.4)mm、(14.2±1.6)mm](P<0.05),LVEF[(59.4±4.7)%]高于≥2支CTO组[(53.2±4.8)%](P<0.05);随访12个月,CTO组患者LAD[(35.0±3.4)mm]、LVD[(47.8±5.9)mm]、LVEDV[(138.5±20.0)mL]、LVESV[(50.8±14.2) mL]、LVPW[(12.6±1.5)mm]、IVS[(12.8±1.1)mm]较PCI治疗前明显降低(P<0.05),LVEF[(60.2±4.8)%]较治疗前升高(P<0.05).结论 冠状动脉CTO患者心功能受损严重、心脏重构形成,PCI术解除冠状动脉CTO病变后,患者心功能及心脏重构情况明显改善.
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