2型糖尿病患者血清白蛋白水平变化及影响因素分析

目的 探讨2型糖尿病患者血清白蛋白水平变化及其影响因素.方法 2型糖尿病患者194例为糖尿病组,同期体检健康者157例为对照组.比较2组血清白蛋白水平,分析2型糖尿病患者临床特征与血清白蛋白水平的关系,Spearman法分析血清白蛋白与各指标的相关性,多重线性回归分析2型糖尿病患者血清白蛋白水平变化的影响因素.结果 糖尿病组血清白蛋白水平[(40.4±4.5)g/L]低于对照组[(46.9±2.1)g/L](P＜0.05);2型糖尿病患者血清白蛋白水平在年龄≥60岁[(38.9±4.6)g/L]、谷丙转氨酶＜40 u/L[(40.4±3.4)g/L]、糖化血红蛋白≥8％者[(40.4±4.5)g/L]低于年龄＜60岁、谷丙转氨酶≥40 u/L、糖化血红蛋白＜8％者[(41.2±4.2)、(42.6±2.8)、(43.0±2.3)g/L] (P＜0.05),病程≥10a者[(39.3±4.3)g/L]低于病程＜1a、1～＜10 a者[(42.0±3.5)、(41.0±4.7)g/L](P＜0.05),体质量指数(body mass index,BMI) ＜24 kg/m2者[(37.9±4.3) g/L]低于BMI 24～＜28 kg/m2、≥28 kg/m2者[(40.3±4.7)、(40.9±3.6)g/L](P＜0.05),尿微量白蛋白与肌酐比值(urinary albumin-to-creatinine ratio,UACR) ＜30 mg/g、30～＜300mg/g、≥300 mg/g者[(42.4±2.9)、(40.7±3.2)、(37.6±3.5) g/L]依次降低(P＜0.05),病程＜1a与病程1～＜10 a者、BMI 24～＜28 kg/m2与BMI≥28 kg/m2者血清白蛋白水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);Spearman相关分析结果显示,血清白蛋白与年龄、病程、UACR呈负相关(r=-0.313,P＜0.001;r=-0.368,P＜0.001;r=-0.625,P＜0.001),与BMI呈正相关(r=0.261,P=0.020);多重线性回归分析结果显示,年龄(β=-0.198,P=0.004)、病程(β=-0.282,P=0.001)、UACR(β=-0.473,P＜0.001)可负相影响2型糖尿病患者血清白蛋白水平,BMI(β=0.150,P=0.013)可正相影响2型糖尿病患者血清白蛋白水平.结论 2型糖尿病患者血清白蛋白水平降低,且受年龄、病程、BMI、UACR的影响.