MRI弥散张量成像预测兔急性缺血性脑卒中出血性转化的价值

目的 探讨3.0 T MRI弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)各向异性系数(fractional anisotropy,FA)在兔急性缺血性脑卒中出血性转化(hemorrhagic transformation,HT)预测中的价值.方法 新西兰大白兔43只,随机分为手术组(33只)和假手术组(10只),手术组采用自体血栓法制备急性缺血性脑卒中模型,假手术组应用生理盐水代替自体血栓;手术组于模型制备成功后4h应用尿激酶行静脉溶栓治疗,假手术组不作处理.2组分别于造模后3h及溶栓治疗后2、12及24 h行DTI及MRI磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)检查,依据末次SWI扫描是否发现缺血区域内低信号将手术组分为HT组(8只)和无HT组(25只),比较各组不同时间点FA值差异.结果 假手术组术后均无行为障碍,MRI均未见异常;手术组麻醉苏醒后出现不同程度行为障碍;HT组造模后3h及溶栓治疗后2、12及24 h FA值(0.143±0.017、0.126±0.018、0.136±0.017、0.141±0.017)低于无HT组(0.403±0.070、0.246±0.037、0.217±0.037、0.202±0.035)和假手术组(0.429±0.066、0.428±0.069、0.431±0.066、0.433±0.070)(P＜0.05);无HT组溶栓后2、12及24 hFA值低于假手术组(P＜0.05),造模后3 hFA值与假手术组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 兔急性脑缺血性脑卒中后发生HT可能与FA值降低有关.