完整结肠系膜切除与传统结肠癌手术的对比研究

目的 探讨完整结肠系膜切除(complete mesocolic excision,CME)联合中央血管结扎与传统结肠癌手术在近期疗效及复发、转移方面的差异.方法 186例Ⅰ～Ⅲ期结肠癌患者,行CME联合中央血管结扎术患者99例为CME组,行传统结肠癌根治术患者87例为传统组,比较2组患者术中淋巴结清扫总数、阳性淋巴结数、手术时间、术中出血量,术后排气时间、进食时间、术后并发症发生率和复发转移率.结果 CME组淋巴结清扫总数[(21.1±6.2)个]和阳性淋巴结数[4(0,10)个]明显多于传统组[(15.6±6.5)个、2(0,6)个](P＜0.05),手术时间[(199.8±37.1)min]、术中出血量[(95.2±11.3)mL]和术后复发转移率(2.0％)明显少于传统组[(209.1±28.3)min、(118.5±18.6)mL、10.3％],术后排气时间[3(2,4)d]、进食时间[5(4,6)d]明显短于传统组[4(2,6)d、5(4,7)d](P＜0.05);术后并发症发生率(14.1％)与传统组(17.2％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CME联合中央血管结扎可提高淋巴结清扫数量、缩短手术时间、减少术中出血量,促进患者术后恢复,降低术后复发与转移,提高患者生存率,且不增加术后并发症.