中老年2型糖尿病患者血清骨硬化蛋白和体脂肪率与骨骼的相关性

目的 探讨中老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清骨硬化蛋白(sclerostin,SOST)、体脂肪率(fat mass percentage,FM％)的变化以及其与骨骼健康的相关性.方法 病程＞5a的中老年T2DM患者128例为T2DM组,同期体检健康者64例为对照组.采用ELISA测定血清SOST水平,双能X线骨密度测量L1-4、左侧股骨骨密度(bone mineral density,BMD)及相应部位FM％,分析SOST、FM％、BMD等相关性.结果 T2DM组血清SOST[(224.92±76.94)ng/L]、股骨FM％[(23.79±5.98)％]高于对照组[SOST(193.37±61.91)ng/L、股骨FM％ (21.98±5.06)％](P＜0.05),腰椎及股骨BMD[(1.11±0.16)、(0.98±0.15)cm2/g]与对照组[(1.09±0.18)、(0.98±0.19)cm2/g]比较差异无统计学意义(P＞0.05);相关性分析显示,T2DM组血清SOST与甲状旁腺激素呈负相关(r=-0.300,P=0.010),与腰椎、股骨BMD无相关性(r=-0.160,P=0.880;r=-0.150,P=0.190);腰椎、股骨FM％与血清SOST值均呈正相关(r=0.320,P=0.004;r=0.270,P=0.015);股骨FM％与BMD明显负相关(r=-0.280,P=0.001).结论 中老年T2DM患者血清SOST水平、FM％明显增高,有可能参与了骨质疏松的病理过程.