小型猪早期肝泡状球蚴病模型能谱CT初步研究

目的 分析小型猪早期肝泡状棘球蚴病(hepatic alveolar echinococcosis,HAE)模型的能谱CT影像表现,并确定最佳单能图像.方法 贵州小型猪9头,行肝脏穿刺接种泡球蚴头节混悬液,接种25周经超声检查确认泡状棘球蚴接种成功的小型猪行64排能谱CT平扫和动脉期、门脉期、静脉期三期增强扫描,记录病灶大小、形态和内部结构.图像分析以5 keV为间距,选取40～140 keV的21个单能图像,以肝实质为背景,测量三期HAE病灶图像的信噪比(signal to noise ratio,SNR)、对比噪声比(contrast to noise ratio,CNR)和噪声,并绘制图像噪声、SNR和CNR散点图,确定三期HAE最佳单能量图像.在碘基图像上测量三期正常肝实质、HAE病灶及病灶边缘区域碘值并进行比较.检查结束后处死小型猪,对肝脏病变区域行组织病理学检查.结果 小型猪早期HAE模型成功建模4头,均为单发病灶;CT平扫表现为类圆形囊性病灶,囊壁呈环形钙化,囊内呈水样密度,2个病灶囊内可见颗粒样钙化,病灶直径7.15～33.25 mm;增强后病灶无明显强化,病灶边缘区呈低强化;三期散点图显示在70 keV水平上早期HAE病灶的SNR和CNR均较高,噪声较低;病灶边缘区和正常肝实质在动脉期[(0.479±0.235)、(1.139±0.859)g/L]、门脉期[(4.804±0.895)、(17.464±1.078)g/L]和静脉期[(6.763±0.619)、(22.113±1.054) g/L]的碘值比较差异均有统计学意义(P＜0.01);HAE病灶在三期扫描间的碘值比较差异无统计学意义(P＞0.05);组织病理学检查可见单个或多个囊泡样红染结构,病灶边缘区纤维组织增生,同时可见微血管及多种炎细胞浸润.结论 早期小型猪HAE病灶在能谱CT图像上有一定特征性表现,70 keV图像是肝动脉期、门脉期及静脉期观察小型猪早期HAE病灶的最佳单能图像.