组织运动瓣环位移技术评价冠状动脉旁路移植术患者左心室纵向收缩功能

目的 应用组织运动二尖瓣瓣环位移技术(tissue mitral annular displacement,TMAD)测量收缩期二尖瓣环位移(mitral annular displacement,MAD),评价冠心病患者行冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft,CABG)F前、后左心室纵向收缩功能变化.方法 成功行CABG术冠心病患者47例(冠心病组),分别于术前、术后7d及术后6个月行超声心动图检查获取心尖四腔观、心尖二腔观图像,应用TMAD技术测量二尖瓣环室4个位点(室间隔侧、侧壁侧、下壁侧、前壁侧)MAD,应用双平面法测量二尖瓣环中点收缩期标准化位移(mid point of mitral annular biplanar normalized displacement,MABND-midpt),并与同期40例体检健康者(对照组)进行比较.结果 冠心病组术前、术后7d及术后6个月二尖瓣环4个位点MAD及二尖瓣环中点MABND-midpt均低于对照组(P＜0.05);冠心病组术后7d二尖瓣环室间隔侧、侧壁侧、下壁侧、前壁侧MAD((9.1±1.0)、(9.6±0.6)、(9.0±1.2)、(9.2±1.0)mm)及二尖瓣环中点MABND-midpt((10.1±1.0)％)均低于术前((10.2±1.1)、(11.1±0.9)、(10.7±1.0)、(11.1±1.2)mm和(12.7±1.2)％)(P＜0.05),术后6个月二尖瓣环室间隔侧、侧壁侧、下壁侧、前壁侧MAD((12.1±0.7)、(12.6±0.6)、(12.3±1.0)、(12.6±1.2)mm)及二尖瓣环中点MABND-midpt((14.5±1.1)％)均高于术前(P＜0.05).结论 CABG术后冠心病患者左心室长轴收缩功能改善,但仍低于正常水平,TMAD可用于评价CABG治疗冠心病的效果.