最小ADC值在腮腺肿块良、恶性鉴别诊断中的价值

目的 探讨最小表观扩散系数(ADC)值在鉴别诊断腮腺良、恶性肿块的价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的100例(148个病灶)腮腺良性肿块和35例(41个病灶)恶性肿瘤的MRI资料,测量并比较腮腺良、恶性肿块的最小ADC值.结果 在DWI序列扫描中,腮腺良性和恶性肿块均呈高信号,恶性肿瘤最小ADC值为(1.08±0.27)×10-3mm2/s,低于混合瘤(1.38±0.29)×103mm2/s、高于良性淋巴源性肿块(0.72±0.28)×103mm2/s,两者间差异均有统计学意义(P＜0.01).经ROC曲线分析,ADCmin阈值为1.17×10-3mm2/s时,区分腮腺恶性肿瘤和混合瘤的诊断灵敏度、特异度和曲线下面积分别为74.2％、75.6％和0.825;ADCmin阈值为0.94×10-3mm2/s时,区分腮腺恶性肿瘤和良性淋巴源性肿块诊断的敏感度、特异度和曲线下面积分别为85.4％、81.5％和0.959％.结论 最小ADC值对腮腺良、恶性肿块具有鉴别诊断价值,ADCmin值在0.94×10-3mm2/s～ 1.17×10-3mm2/s区间对恶性肿瘤的诊断敏感度、特异度较高.