双源CT超低管电压、低对比剂流率及容量冠状动脉CTA研究

目的 探讨双源CT超低管电压、低对比剂流率及容量扫描方案行冠状动脉CT血管成像(coronary CT angiography,CCTA)的可行性.方法 收集本院130例行CCTA检查的患者,体质量指数(BMI)≤25kg,/m2,分为2组,每组各65例.A组(实验组)扫描方案:固定管电压70kV,参考管电流500mAs;对比剂注射速率及容量分别为4.0ml/s、0.8ml/kg;B组(对照组)扫描方案:参考管电压120kV,参考管电流320mAs,对比剂注射速率及容量分别为5.0ml/s、1.0ml/kg.所有受检者均采用第二代双源CT进行扫描.测量右冠状动脉(RCA)开口、左冠状动脉主干(LM)开口、左冠状动脉前降支(LAD)近段、左冠状动脉回旋支(LCX)近段管腔内的CT值及图像噪声,并测量同层面胸壁下脂肪组织CT值及图像噪声,计算图像信噪比(SNR)及对比度噪声比(CNR);记录两组受检者的容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP),计算有效辐射剂量(ED);比较两组受检者的年龄、性别、BMI、扫描时心率、实际管电流、图像质量及辐射剂量.结果 两组受检者年龄、性别、BMI、扫描时心率及实际管电流无统计学差异;两组图像质量评分无统计学差异(P＞0.05).A、B两组图像CT值、图像噪声、SNR及CNR均不具有统计学差异(P＞0.05).A组有效辐射计量(0.69±0.25) mSv明显低于B组(2.42±1.18)mSv,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于BMI≤25 kg/m2的受检者,70kV管电压结合双源CT前瞻性心电门控及迭代重建算法行CCTA检查,能够在得到满足临床诊断要求的图像质量的同时明显降低有效辐射剂量(ED＜ 1mSv),同时能降低对比剂流率和对比剂注射容量.